خـشـونـة الـمـفـاصـل......

[الدكتور البربرى]

خـشـونـة الـمـفـاصـل




تعتبر من أهم الأمراض التي تصيب المفاصل حيث تصيب حوالي 20 مليون شخص على مستوى العالم .

وحوالي 50% من هذه المجموعة من كبار السن الذين تتعدى أعمارهم 60 سنة وهو عبارة عن تآكلات بغضاريف الجسم تؤدى إلى إصابة المفاصل بطريقة متزايدة وعادة ما تصيب المفاصل المعرضة لتحمل أوزان الجسم كالركبتين ومفصلي الفخذ .



العوامل المؤثرة والمؤدية إلى الإصابة بخشونة المفاصل .

السن خصوصاً أكبر من سن 50 سنة .
عوامل وراثية
زيادة وزن الجسم والتحميل الخاطئ على مفاصل الجسم .


عادة ما يأتى المريض شاكياً من :

· أوجاع وآلام بالمفاصل المصابة .

· تيبس بالمفاصل المصابة خاصة صباحاً وبعد فترات الراحة .

· التأثير السلبي على حركة المريض ( الحد من حركة المريض ) .

وعادة ما يكون المفصل متورم , مع وجود أو عدم وجود أعراض التهاب , تحديداً فى محور حركة المفصل وأخيراً تشوهات بالمفاصل المصابة .



ولتشخيصها:
يحتاج المريض لعمل أشعة عادية على المفاصل المصابة لتحديد نوعية الالتهابات والتآكلات الغضروفية الموجودة بالمفصل .



أشعة للركبه اليمنى وفيها احتكاك شديد مقارنة باليسرى السليمة


لا توجد تحاليل معينة تساعد على تشخيص خشونة المفاصل في ما عدا أخذ عينة من السائل الزلالي للمفصل في وجود ارتشاح وتورم بالمفصل المصاب .



العلاج عبارة عن :

1::


تجنب فترات الوقوف الطويلة وتكرار صعود و نزول السلالم لأن ذلك يؤدي إلى زيادة الضغوط على مفصل الركبة مما يزيد من خشونة الركبة وآلامها.

2::
تجنب ثني مفصل الركبة ما بعد تسعين درجة سواء بثنيها تحت الكرسي الذي تجلس عليه أو بالجلوس علي كرسي منخفض أو بثنيها أثناء الصلاة خاصة وضع قراءة التشهد حيث يجب أن تجلس علي كرسي.

3::
تجنب بعض أنواع الجلوس الخاطئة مثل تربيع الساقين أو الجلوس في وضع القرفصاء أو الجلوس علي الأرض أو الجلوس مع ثني الساق أسفل الجسم.

4::
تجنب استخدام الدراجة الثابتة أو المتحركة حيث تؤدى إلى زيادة الاحتكاك بين الأسطح المفصلية حاول أيضاً تجنب كل ما يؤدى إلى سماع صوت طرقعة من الركبة.

5::
المشي بانتظام يؤدي إلى تحسين الدورة الدموية لغضاريف وأنسجة الركبة وتقوية عضلاتها ولكن يجب أن يتم ذلك بدون إجهاد لمفصل الركبة وفي غير أوقات الألم الشديد وعلى أرض مستوية رخوة مثل تراك النادي أو الحديقة ويفضل ارتداء حذاء رياضي أثناء المشي وكمبدأ هام لمرضى خشونة الركبة تحرك وكن نشيطا ولكن تجنب الإجهاد .

6::
إنقاص الوزن يؤدى إلي تخفيض الأحمال على مفصل الركبة لذلك يجب الحد من النشويات والدهون والإكثار من الخضراوات والفاكهة وممارسة الرياضة.

7::
يمكن استخدام عصا للاستناد عليها أثناء المشي لتقليل الضغوط علي مفصل الركبة حيث تمسك العصا في اليد العكسية للركبة المصابة فمثلا عندما يكون هناك خشونة في الركبة اليمني تمسك العصا باليد اليسرى.

8::
عند صعود السلم استند بيدك دائما علي سور السلم واصعد درجة درجة واصعد بالساق السليمة أولا.

9::
يجب أداء تمرينات ساكنة للعضلة الرباعية للركبة لتقويتها



العلاج الدوائي وهو عبارة عن

- مسكنات لتسكين الألم .

- حقن المفصل المصاب بالكورتيزون في حالة وجود التهابات حادة بالمفصل .



- وحديثاً تفيد المواد الحيوية التي تحقن في المفصل في تحسين وظائف الغضاريف وتقليل الألم .

العلاج الجراحي لإصلاح التشوهات وقد يؤدى الأمر إلى تغيير كامل للمفصل المصاب .




الإفادة والشفاء للجميع بإذن الله .[/CENTER]