|
25-04-2011, 01:56 AM | #1 |
نائبة الإدارة |
:: :: تمييل القلب ، قسطرة القلب ( القثطرة ، القسطرة ، الميل ) :: ::
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتهـ تمييل القلب ، قسطرة القلب ( القثطرة ، القسطرة ، الميل ) ماذا نعني بالتمييل ؟ تمييل القلب عبارة عن إدخال قثطار Catheter الى القلب عبر شريان او وريد طرفي ، حيث يُعمد الى حقن مادة ظليلية Contrast من اجل تلوين فجوات القلب و الشرايين الاكليلية ( التاجية ) Angiographie { Coronary Angiography . coronaire } لتمييل البطين الايسر و بالتالي الشرايين الإكليلية . القثطرة ليست علاجا ً و انما هي وسيلة للتشخيص . آلية التمييل اي كيف تتم القسطرة ؟ يتم إدخال القثطار ( القسطار ) عبر شريان طرفي مثل الشريان العضدي ، او الشريان الفخدي ، وذلك بعد إعطاء المريض بنج موضعي ثم يدفع القثطار ( الميل ) الى الشريان الابهري فالبطين الايسر ، تحت إشراف دليل تلفزيوني ( Fluroscopy ) لتحديد المكان الذي وصل اليه القثطار . ما هي دواعي و اهداف و غايات التمييل ؟ 1. قياس الضغط في حفرات ( فجوات ) القلب : يرتفع الضغط فيها في حال وجود قصور في عمل و وظيفة القلب . 2. قياس درجة تشبّع الدم بالاوكسجين في الفجوات القلبية . 3. الكشف عن اورام القلب . 4. الكشف عن امراض الصمامات . 5. تقييم عمل البطين الايسر عبر قياس نسبة ضخ الدم من البطين الايسر وهي تبلغ اكثر من 50% من حجم الدم . 6. الكشف عن تصلب الشرايين الاكليلية . 7. الكشف عن التشوهات القلبية الخلقية . ماذا عن تعقيدات و مضاعفات التمييل ؟ اهم مضاعفات القثطرة هي : 1. توقف القلب . 2. اضطرابات كهربائية خطرة ( تسرّع بطيني ، رجفان بطيني ..الخ ) . 3. صدمة تحسسية من المادة الظليليّة . 4. الالتهاب ، إذا كانت الادوات ملوثة . 5. تكوّن الخثرات . كيفية تحضير المريض : يتوجب اتخاذ التدابير التالية قبل إجراء التمييل القلبي : 1. الالتزام بنظام NPO ( اي عدم تناول الطعام و الشراب ) بعد منتصف الليل . 2. إجراء فحوصات الدم مثل : الصفائح ، PT ( وقت الترومبين ) ، PTT . 3. التوقف عن إعطاء مسيّلات الدم قبل ساعتين على الاقل من العملية . 4. تقديم شرح موجز للمريض عمّا سيُجرى له . 5. يتراوح وقت ( مدة ) العملية من ساعتين الى اربع ساعات . 6. عدم الحركة أثناء العملية : تكون وضعية المريض في الوضع المسمى : Supine Position . 7. قد يشعر المريض بخفقان في القلب ، خصوصاً عند دخول الميل الى البطين الايسر او قد يشعر بسخونة و صداع خاصة عند حقن المادة الظليلية . 8. التخفيف من قلب المريض و اضطرابه عبر إعطاء ادوية مهدئة مثل الفاليوم عند المساء لمساعدته على النوم و الراحة . 9. حلق الشعر في موضع ( مكان ) دخول القثطار إذا طُلب ذلك. 10. إعطاء موسّعات للاوردة و الشرايين إذا طُلب ذلك . 11. تُجرى عملية التمييل في مكان خاص يدعى مختبر القلب . العناية بالمريض بعد التمييل : اهم إجراءات العناية بعد القيام بالقسطرة هي : 1. إبقاء المريض في راحة تامة في السرير . 2. مراقبة مكان دخول القثطار ، لجهة إمكانية حصول نزيف او تجمع دموي . 3. جسّ النبض في اسفل الطرف موضع دخول الميل . 4. جس ّ حرارة الطرف . 5. الابلاغ عن اية اعراض مثل : التنميل ، عدم القدرة على تحريك اصابع الطرف . 6. مراقبة العلامات الحياتية كل ربع ساعة ثم كل ساعتين ( الضغط ، النبض ، التنفس ) . 7. اكتشاف اي اضطراب ( خلل ) في دقات القلب و معالجته . 8. تثبيت الطرف وعدم تحريكه كثيراً لتلافي حدوث نزف . م / ن |
|
|
مواقع النشر (المفضلة) |
الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1) | |
|
|
المواضيع المتشابهه | ||||
الموضوع | كاتب الموضوع | المنتدى | مشاركات | آخر مشاركة |
رســـــــــــ حب من القلب الي القلب ــــــــــــالة | عبق_الياسمين | مجلس حلا لعذب الكلام | 22 | 12-04-2005 08:20 PM |
كلمات من القلب الى القلب | نهر ^ الشوق | مجلس حلا العام | 2 | 08-11-2004 09:40 AM |