][®][^][®][ملف أمراض الدم .. ][®][^][®][

[مــ الحزن ــلاك]

من خلال هذا المتصفح بإذن الله راح أضع لكم أمراض الدم وإن شاء الله يحوز الموضوع على رضاكم ويكون دمه خفيف بالنسبه لدسامة الموضوع ..

وأتركم الحين مع الموضوع ..

الدم ..

الدم هو ذلك السائل الأحمر الثمين الذي يقوم بدور حيوي لا يمكن أن يعيش بدونه، ولا يوجد سائل يمكن أن يقوم مقام الدم في عمله ووظائفه ولكن في بعض الحالات قد يصاب الدم ببعض الأمراض ومعظمها أمراض وراثية.

تركيب الدم:

يتألف الدم من خلايا تتحرك في سائل مائي يدعى:
1- البلازما
2- كريات الدم الحمراء
3- كريات الدم البيضاء
4- الصفائح الدموية.

من وظائف الدم:
1- نقل الأكسجين وثاني أكسد الكربون بواسطة الدم تمتص كل الخلايا الحية في جسمك الأكسجين باستمرار وتطرح ثاني أكسيد الكربون.
2- نقل المغذيات والفضلات: يصل الغذاء إلى أنسجة جسمك بواساطة الدم، تستعمل خلاياك المغذيات لإنتاج الطاقة وعند إنتاج الطاقة تتولد الفضلات في الخلايا.

فقر الدم ما يعرف بـ (Anemia )

هو نقص في قابلية الدم لنقل الأوكسجين إلى الأنسجة وذلك بسبب نقص عدد كريات الدم الحمراء، أو نقص حجمها، أو نقص مادة اليحمور (الهيموجلوبين) المسؤولة عن نقل الأكسجين في هذه الخلايا.

السبب

فقر الدم ليس مرض بحد ذاته بل عرض له أمراض وأسباب عديدة، الرئيسية منها: نقص في انتاج كريات الدم الحمراء أو مكوناتها، أو فقدان الدم (النزيف) أو انحلال الدم
الأعراض
تختلف درجة الأعراض بدرجة ونوع فقر الدم وقد تشمل: شحوب الجلد، تعب عام، ضعف عام، ضيق في التنفس، صداع، هشاشة الأظافر
علامات المرض
تختلف العلامات باختلاف درجة ونوع فقر الدم وقد تشمل:نقص في مكداس الدم (Hematocrit) وفي اليحمور (hemoglobin)، قلة حجم كريات الدم الحمراء، نقص في حديد الدم، وارتفاع قابلية ارتباط الحديد في بالدم (TIBC)

العلاج

يختلف العلاج باختلاف المسبب، وفي حالة نقص الحديد يعطى المريض حبوب الحديد

أمراض الدم تنقسم نوعين .. أمراض لها أسباب وراثية وأمراض ليست كذلك ..

نبدأ بالأمراض التي لا علاقة لها بالوراثه ..

1- فـــقـــر الـــدم بـــعـــوز (نقص) الـــحـــديـــد
أنــيــمــيــا نــقـــص الــحــديـــد
Iron Deficiency Anaemia

نقص الحديد في الجسم هو أكثر اسباب فقر الدم (ضعف الدم) إنتشاراً في العالم , و يُصيب تقريباً 30% من سكان العالم (حوالي 500 مليون نسمة حالياً) , و يرجع ذلك إلى قدرة الجسم المحدودة لإمتصاص الحديد من الغذاء و فقد الحديد عن طريق فقد الدم بالنزف.

العوامل التي تؤثر في إمتصاص الحديد من الأمعاء:

•الحديد الهيمي يُمتص أفضل بكثير من الحديد غير الهيمي.
•حديد الفيروز يُمتص أفضل بكثير من حديد الفيريك.
•حموضة المعدة تُساعد على بقاء الفيروز على حالته الكيميائية و بالتالي الإمتصاص الجيد.
•إتحاد الحديد مع الفوسفات Phosphate و الفايتيت Phytate في الطعام يقلل من إمتصاصه.
•يزداد إمتصاص الحديد من الأمعاء في حالة نقصه في الجسم و في حالات زيادة إنتاج كريات الدم الحمراء (مثال- حالات تكسر كريات الدم الحمراء , بعد فقد الدم بالنزف)
•يقل إمتصاص الحديد من الأمعاء في حالة زيادته في الجسم.


أسباب فقر الدم بعوز الحديد :

فقد الحديد بفقد الدم بالنزف , و من أهم هذه الأسباب :
1- أثناء الدورة الشهرية عند النساء.
2- نزيف الجه الأعــراض

الأعراض العامة لفقر الدم مُتشابهة بغض النظر عن السبب و هي:

•ضعف عام Fatigue.

•الشعور بالتعب و الإرهاق أثناء الجهد.

•صداع.

•الغشية Syncope, فقدان الوعي أو الشعور بالسقوط .

•إنقطاع النفس أثناء الجهد Breathleness .

•الذبحة الصدرية (نقص تروية القلب) Angina.

•تسرع دقات القلب أو الخفقان Palpitation.

•العرج المتقطع Intermittent Claudication و هو عبارة عن ألم في الساق أثناء المشي نتيجة نقص تروية العضلة بالأوكسجين و في هذه الحالة نتيجة نقص الهيموجلوبين.

•الشحوب Pallor.

•أعراض و علامات خاصة بنقص الحديد :

1- هشاشة الأظافر.

2- تقعر الأظافر Koilonychia.


•الجهااز الهضمي

1.البواسير Hemarrhoides.

2.قرح المعدة و الأثنى عشر.

3.سرطان المعدة.

4.سرطان القولون.

5.آثار جانبية للأدوية تسبب تقرحات في المعدة مثل الأسبرين و مُضادات الإلتهابات الغير أستيرودية NSAID كالتي تستعمل في حالات الروماتيزم.

6.دوالي المريء Oesophageal Varice .

7.إلتهاب القولون التقرحي Ulcerative Colitis.

8.إحتشار (الإصابة ب) الدودة الشصية Hookworm Infestation و التي تلتصق بجدار الأمعاء و تمتص الدم.

•زيادة إحتياجات الجسم من الحديد أثناء فترة الحمل و الرضاعة , أثناء نمو الأطفال و في الأطفال الخدج.

•قلة إمتصاص الحديد من الأمعاء في حالات نقص الإمتصاص Malabsorption و بعد عمليات استئصال المعدة أو جزء منها Post - Gastrectomy .

•شُح (نقص) الحديد في الغذاء من سوء التغذية أو الإعتماد على الخضار في الأكل و عدم أكل اللحوم , الإعتماد على الرضاعة الطبيعية فقط و عدم (دعمها) بالرضاعة الصناعية (الحليب المدعم بالحديد) لأن حليب الأم لا يحتوي على كميات من الحديد تكفي إحتياجات الرضيع للنمو السريع.


العلاج

- هدف العلاج هو زيادة الهيموجلوبين بواقع 1 جرام أسبوعياً حتى الوصول للمستوى الطبيعي للمريض و بعدها استمرار العلاج لتعويض مخزون الحديد على الأقل لمدة 3 شهور.

- أقراص سلفات الفيروز (فيروس سلفيت) Ferrous Sulphate 200 mg ثلاث مرات يومياً و هذه الكمية تحتوي على 180 مليجرام من الحديدوز و هذه كمية ممتازة للعلاج, و من أعراض أخذ أقراص الحديد الشائعة هي الإمساك .

- اقراص جلوكونات الفيروز (فيروس جلوكونيت) Ferrous Gluconate 300 mg قرص مرتين يومياً و هذه الكمية تحتوي على 70 مليجرام من الحديدوز.

- حقن الحديد و هي تُعطى في الحالات الشديدة و التي لا تحتمل العلاج عن طريق الفم أو التي لديها نقص الإمتصاص أو في حالات التهابات الأمعاء المزمنه مثل مرض كرون Crohn's Disease و مرض إلتهاب القولون التقرحي Ulcerative Colitis.



2- فقر الدم الناتج من تكسره
Hemolytic anemia

يحدث هذا النوع من فقر الدم عندما تتحلل أو تتكسر كريات الدم الحمراة بسرعة أكبر من سرعة استبدالها مما يلؤدي إلى حصول نقص في عدد كريات الدم الحمراء.

وهناك عدة أسباب لهذا الإنحلال منها حدوث خلل في بعض مورثات الدم مما يؤدي إلى تكون كريات دم شاذة سهلة الانحلال، وهناك نوع آخر وراثي يسمى داء تكاثر الخلايا الكروية، وهناك فقر الدم المنجلي الذي يسبب الإنحلال للكريات الدموية ايضا. وقد يكون السبب مكتسبا كبعض الأدوية التي تسبب الإنحلال أو قد ينتج عن وجود أجسام مضادة في الجسم تهاجم كريات الدم الحمراء.

الاعراض


نفس أعراض فقر الدم وهي الشحوب والتعب والضعف والإماء وخفقان القلب السريع، وقد ترتفع درجة حرارة الجسم ويتقيؤ المريض، ويقد يصفر الجلد وفي حلالات نادرة يصبح لون البول داكنا.

العلاج

يعتمد العلاج على مسبب الإنحلال فمثلا يتم إستئصال الطحال في حالة تكاثر الخلايا الكروية للتقليل من إتلاف الكريات الحمراء. أما فقر الدين الإنحلالي الناتج عن تناول أدوية فيجب التوقف فورا عن تناول الدواء. وفي حالة وجود أجسام مضادة فتتحسن حالته مع مرور الوقت.


7
7
7
للموضوع بقية