منتديات حــلا

منتديات حــلا (http://vb.7laa.com/index.php)
-   المشاركات الذهبية (http://vb.7laa.com/forumdisplay.php?f=51)
-   -   :: :: تمييل القلب ، قسطرة القلب ( القثطرة ، القسطرة ، الميل ) :: :: (http://vb.7laa.com/showthread.php?t=86352)

شمس القوايل 25-04-2011 01:56 AM

:: :: تمييل القلب ، قسطرة القلب ( القثطرة ، القسطرة ، الميل ) :: ::
 

السلام عليكم ورحمة الله وبركاتهـ

تمييل القلب ، قسطرة القلب ( القثطرة ، القسطرة ، الميل )





http://healths.roro44.com/healths/addon/500769f4b7.jpg





ماذا نعني بالتمييل ؟

تمييل القلب عبارة عن إدخال قثطار Catheter الى القلب عبر شريان او وريد طرفي ، حيث يُعمد الى حقن مادة ظليلية Contrast من اجل تلوين فجوات القلب و الشرايين الاكليلية ( التاجية )
Angiographie { Coronary Angiography . coronaire }
لتمييل البطين الايسر و بالتالي الشرايين الإكليلية . القثطرة ليست علاجا ً و انما هي وسيلة للتشخيص .

آلية التمييل اي كيف تتم القسطرة ؟

يتم إدخال القثطار ( القسطار ) عبر شريان طرفي مثل الشريان العضدي ، او الشريان الفخدي ، وذلك بعد إعطاء المريض بنج موضعي ثم يدفع القثطار ( الميل ) الى الشريان الابهري فالبطين الايسر ، تحت إشراف دليل تلفزيوني ( Fluroscopy ) لتحديد المكان الذي وصل اليه القثطار .

ما هي دواعي و اهداف و غايات التمييل ؟

1. قياس الضغط في حفرات ( فجوات ) القلب : يرتفع الضغط فيها في حال وجود قصور في عمل و وظيفة القلب .
2. قياس درجة تشبّع الدم بالاوكسجين في الفجوات القلبية .
3. الكشف عن اورام القلب .
4. الكشف عن امراض الصمامات .
5. تقييم عمل البطين الايسر عبر قياس نسبة ضخ الدم من البطين الايسر وهي تبلغ اكثر من 50% من حجم الدم .
6. الكشف عن تصلب الشرايين الاكليلية .
7. الكشف عن التشوهات القلبية الخلقية .



http://healths.roro44.com/healths/addon/fa4b68a935.jpg




ماذا عن تعقيدات و مضاعفات التمييل ؟

اهم مضاعفات القثطرة هي :

1. توقف القلب .
2. اضطرابات كهربائية خطرة ( تسرّع بطيني ، رجفان بطيني ..الخ ) .
3. صدمة تحسسية من المادة الظليليّة .
4. الالتهاب ، إذا كانت الادوات ملوثة .
5. تكوّن الخثرات .

كيفية تحضير المريض :

يتوجب اتخاذ التدابير التالية قبل إجراء التمييل القلبي :

1. الالتزام بنظام NPO ( اي عدم تناول الطعام و الشراب ) بعد منتصف الليل .
2. إجراء فحوصات الدم مثل : الصفائح ، PT ( وقت الترومبين ) ، PTT .
3. التوقف عن إعطاء مسيّلات الدم قبل ساعتين على الاقل من العملية .
4. تقديم شرح موجز للمريض عمّا سيُجرى له .
5. يتراوح وقت ( مدة ) العملية من ساعتين الى اربع ساعات .
6. عدم الحركة أثناء العملية : تكون وضعية المريض في الوضع المسمى : Supine Position .
7. قد يشعر المريض بخفقان في القلب ، خصوصاً عند دخول الميل الى البطين الايسر او قد يشعر بسخونة و صداع خاصة عند حقن المادة الظليلية .
8. التخفيف من قلب المريض و اضطرابه عبر إعطاء ادوية مهدئة مثل الفاليوم عند المساء لمساعدته على النوم و الراحة .
9. حلق الشعر في موضع ( مكان ) دخول القثطار إذا طُلب ذلك.
10. إعطاء موسّعات للاوردة و الشرايين إذا طُلب ذلك .
11. تُجرى عملية التمييل في مكان خاص يدعى مختبر القلب .

العناية بالمريض بعد التمييل :

اهم إجراءات العناية بعد القيام بالقسطرة هي :

1. إبقاء المريض في راحة تامة في السرير .
2. مراقبة مكان دخول القثطار ، لجهة إمكانية حصول نزيف او تجمع دموي .
3. جسّ النبض في اسفل الطرف موضع دخول الميل .
4. جس ّ حرارة الطرف .
5. الابلاغ عن اية اعراض مثل : التنميل ، عدم القدرة على تحريك اصابع الطرف .
6. مراقبة العلامات الحياتية كل ربع ساعة ثم كل ساعتين ( الضغط ، النبض ، التنفس ) .
7. اكتشاف اي اضطراب ( خلل ) في دقات القلب و معالجته .
8. تثبيت الطرف وعدم تحريكه كثيراً لتلافي حدوث نزف .













م / ن


دينا احمد 26-04-2011 01:00 AM

رد: :: :: تمييل القلب ، قسطرة القلب ( القثطرة ، القسطرة ، الميل ) :: ::
 
 
 
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

 
شمس القوايل

 
جعل الله التميز حليفك على الدوام

موضوع رووعة يا قلبى


ننثر لكى الورود


و ننقش لكى الاشعار

و نبخرك باحلى العطور

فنزهو بطلتك العطره

وموضوعك الاكثر من رائع

ننتظر جديدك دائمآ

تقبلى تحياتى

دمتى بود وحب حبيبتى

شمس القوايل 28-04-2011 02:22 AM

رد: :: :: تمييل القلب ، قسطرة القلب ( القثطرة ، القسطرة ، الميل ) :: ::
 
الاروع هو مرورج يالغلا


لاخلا ولاعدم


اعذب التحايا


شمس القوايل

مــ الحزن ــلاك 15-05-2011 11:13 AM

رد: :: :: تمييل القلب ، قسطرة القلب ( القثطرة ، القسطرة ، الميل ) :: ::
 

.. شمس ..
طرح راقي غاليتي
الله يعطيك العافيه
دمتي براحة بال
/
ملاك الحزن

شمس القوايل 15-05-2011 02:19 PM

رد: :: :: تمييل القلب ، قسطرة القلب ( القثطرة ، القسطرة ، الميل ) :: ::
 
تسلمين ع المرور بارك الله فيج

اعذب التحايا

شمس القوايل

فااادي 09-06-2011 06:44 PM

رد: :: :: تمييل القلب ، قسطرة القلب ( القثطرة ، القسطرة ، الميل ) :: ::
 



http://www.aleppos.net/forum/images/smilies/salam39.gif

شكرا للشرح
انا شخصيا عملت القسطره
العمليه سهله كثير
دمتي بود




http://www.dwn1.com/upfiles/ZIv69452.jpg



شمس القوايل 13-06-2011 07:42 PM

رد: :: :: تمييل القلب ، قسطرة القلب ( القثطرة ، القسطرة ، الميل ) :: ::
 
العفو فاادي سلامات وماتشوف شر

شكرا ع المرور لاهنت

اعذب التحايا

شمس القوايل

تونا 25-07-2011 05:53 PM

رد: :: :: تمييل القلب ، قسطرة القلب ( القثطرة ، القسطرة ، الميل ) :: ::
 
عافاكم ربي

الف شكر لطرح موضوع ممتااااز

شمس القوايل 03-08-2011 04:15 AM

رد: :: :: تمييل القلب ، قسطرة القلب ( القثطرة ، القسطرة ، الميل ) :: ::
 
الله يعافيج ويبقيج نونا

شكرا ع المرور لاهنتي

اعذب التحايا

شمس القوايل


الساعة الآن 06:25 PM

Powered by vBulletin® Version 3.8.6
Copyright ©2000 - 2010, Jelsoft Enterprises Ltd